將圍繞“常見(jiàn)病、多發(fā)病”擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給

在今天舉行的國家衛生健康委新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛生健康委醫政醫管局監察專(zhuān)員郭燕紅表示，2019年全國醫療機構總數已超過(guò)了100萬(wàn)家，其中醫院數量3.4萬(wàn)；全國醫療機構診療人次87億人次，比2014年增加14.7%；住院診療人次達到2.7億人次，比2014年增加30.4%。下一步，將圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病以及防范重大公共衛生風(fēng)險的需要，擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，重點(diǎn)解決發(fā)展“不充分”的問(wèn)題。

“醫療質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾健康，是衛生健康事業(yè)發(fā)展的永恒主題，國家衛健委持續加強醫療質(zhì)量安全管理，推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。今年，面對新冠肺炎疫情，我國醫療服務(wù)體系、學(xué)科建設、技術(shù)能力以及醫務(wù)人員隊伍經(jīng)受住了考驗?！闭劶拔覈卺t療資源供給、質(zhì)量安全等方面取得的成效，她介紹，在醫療資源供給方面，2019年全國醫療機構總數已經(jīng)超過(guò)了100萬(wàn)家，其中醫院數量3.4萬(wàn)；全國醫療機構診療人次87億人次，比2014年增加14.7%；住院診療人次達到2.7億人次，比2014年增加30.4%。

在部分專(zhuān)業(yè)層面，像兒科、產(chǎn)科等薄弱專(zhuān)業(yè)的力量明顯增強。2019年每千名兒童醫院的床位數2.2張，比2015年增加0.17張。三級公立綜合醫院產(chǎn)科床位使用率從2016年的98.2%下降至2018年的83.7%，所以產(chǎn)科床位緊張的狀況有所緩解。在重癥領(lǐng)域，重癥醫學(xué)科床位占醫院床位的比例從2014年的1.9%，上升到2018年的2.2%，增幅16.4%。在人力資源層面，2019年全國執業(yè)（助理）醫師386.7萬(wàn)人，比2014年增加33.7%；全國注冊護士總數2019年達到445萬(wàn)人，比2014年增長(cháng)了近50%。

醫療服務(wù)能力和醫療服務(wù)效率不斷提高。2016年至2018年，反映醫療服務(wù)廣度的DRGs（疾病診斷相關(guān)分類(lèi)）組數，全國三級醫院由535組提升至563組；反映醫療服務(wù)能力的病例組合指數（CMI值），三級醫院由0.95上升至0.97。同時(shí)，2019年三級醫院平均住院日為9.2天，比2014年下降1.5天，實(shí)現5年連續下降。同時(shí)，醫療質(zhì)量安全水平持續提升，2018年，三級公立的綜合醫院住院患者總死亡率為0.60%，二級公立綜合醫院總死亡率為0.47%，這兩個(gè)指標均實(shí)現3年連續下降。此外，合理用藥水平不斷提高，以抗菌藥物為例，2011年至2018年，住院患者抗菌藥物使用率從61.4%下降到40.4%；抗菌藥物使用強度也在下降。

盡管如此，我國醫療服務(wù)和醫療質(zhì)量安全仍存在一定問(wèn)題。對此，郭燕紅直言，一方面還是醫療資源發(fā)展不充分問(wèn)題尚未完全解決。我國每千人口擁有醫師數、護士數仍然偏少，三級公立醫院的床位依然緊張。感染性疾病以及精神專(zhuān)業(yè)人員相對匱乏，2018年全國三級醫院設置感染性疾病科病房的比例不足八成。

同時(shí)，我國醫療資源分布不平衡的問(wèn)題依然存在。從患者異地就醫情況看，患者流出比例最高的前5個(gè)省分別為西藏、安徽、內蒙古、河北、甘肅，流出患者異地就醫比例依次為27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%；而患者流入前5位省份為上海、北京、江蘇、浙江和廣東?！按蠹铱梢钥吹?，異地就醫流出病人的省份基本集中在東西部地區，而流入省份基本上集中在東部地區?！贝送?，醫療質(zhì)量安全仍有薄弱環(huán)節，特別是基層醫院和民營(yíng)醫院仍需提升。由于我們國家醫療機構眾多，醫療質(zhì)量安全水平差距還是存在的，部分地區、機構、專(zhuān)業(yè)的醫療質(zhì)量安全水平有待進(jìn)一步的提升。

下一步，國家衛健委將圍繞著(zhù)嚴重危害人民群眾健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及防范重大公共衛生風(fēng)險的需要，繼續擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，重點(diǎn)解決發(fā)展“不充分”的問(wèn)題。同時(shí)，要加快醫療資源區域間的合理布局。以患者異地就醫和促進(jìn)醫院同質(zhì)化發(fā)展為切入點(diǎn)，重點(diǎn)加強中西部地區和基層的能力建設，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，來(lái)著(zhù)力解決“不平衡”的問(wèn)題。另外，還將加強醫療質(zhì)量安全管理，進(jìn)一步完善質(zhì)控體系，擴大質(zhì)控工作范圍，提高質(zhì)控工作的科學(xué)化、精細化、信息化程度。