常用的體位墊有哪些

　　養老機構和家庭常用的體位墊有哪些？養老機構目前了解到用得多的有楔形墊、三角墊等幾款醫用體位墊（手術(shù)體位墊）。

　　在養老機構經(jīng)?？吹剿闹霈F攣縮的被照護者，我見(jiàn)過(guò)嚴重的被照護者的腳后跟已經(jīng)貼到臀部了，整個(gè)下肢攣縮得非常嚴重。還有一些駝背的被照護者，由于身體的某些部位無(wú)法接觸床墊，無(wú)法實(shí)現體壓的分散。這樣壓瘡風(fēng)險高姑且不說(shuō)，他的感覺(jué)也是非常不舒適，因為整個(gè)人體有很大一部分是懸空的，沒(méi)有支撐力。

　　如果早期能夠在攣縮的關(guān)節之間墊上一些適當的體位墊，就會(huì )改善和延緩攣縮繼續加重。比如我剛才舉的例子，如果早期已經(jīng)有這種肌張力特別強、關(guān)節攣縮的情況，可以在膝關(guān)節后面加上一些輔助的體位墊，就有一個(gè)支撐、隔絕的作用，可以延緩和改善攣縮。所以，體位墊有很多的功能。

　　在居家環(huán)境中，這類(lèi)輔具的應用更是少之又少。從目前國內實(shí)際情況來(lái)說(shuō)，常照家庭的信息來(lái)源僅僅來(lái)自于住院的經(jīng)歷，在住院時(shí)了解到一些體位管理的常識，認識一點(diǎn)輔具。要么就是在住家護工或者住家保姆那里得到一些相關(guān)的信息，都是片斷式的常識和認知。

　　以我的了解，即使在醫院、養老機構里面應用體位管理的輔具，大家的初衷、關(guān)注點(diǎn)主要是在預防壓瘡上，因為一旦發(fā)生壓瘡，醫院或者養老機構以及家庭都比較麻煩，但是大家很少從舒適的角度去重視，比如一個(gè)被照護者通過(guò)各種形式的評估顯示，他的壓瘡風(fēng)險不太高，可能照護者就不會(huì )太想到為他提供更多的體位墊類(lèi)的輔具，不會(huì )想到他某個(gè)體位可能不太舒適，需要用體位墊改善。

　　實(shí)踐中經(jīng)?？吹奖徽兆o者在普通的護理床上半坐位，普通護理床就是指沒(méi)有腿背聯(lián)動(dòng)或者下肢升高的功能護理床上，坐著(zhù)坐著(zhù)人就滑下來(lái)，腳幾乎頂到床尾，多數照護者看到以后，就是再把他拉上來(lái)、抱上來(lái)，沒(méi)有想到在他的膝關(guān)節后面放置一個(gè)軟墊，哪怕一個(gè)枕頭都好，這樣他們的體位就會(huì )相對固定，可以保持住，不至于骶尾部承受壓力的同時(shí)，還要承擔大量的剪切力、摩擦力。

　　我們常常給被照護者翻身，管理非常嚴格，兩個(gè)小時(shí)一次，絕對不會(huì )拖延，可以說(shuō)定時(shí)翻身?？墒敲看味际菫榱送瓿扇蝿?wù)似的，有時(shí)候像搬抬一件貨物一樣，特別是對于體重較大的人，翻身時(shí)有時(shí)候抬不動(dòng)他的腿，重重地把他放在床上，甚至一條腿壓在另一條腿上。

　　這時(shí)候，我們有沒(méi)有想過(guò)上面那條腿的負重足以讓下面的腿很快麻木了；也許兩個(gè)膝蓋之間相互硌著(zhù)，很快就會(huì )壓紅；他的背部、臀部沒(méi)有支撐、依靠，會(huì )不會(huì )很快又平躺過(guò)來(lái)了；他的肢體沒(méi)有保持功能位置，時(shí)間長(cháng)就會(huì )功能異常，比如足下垂、關(guān)節脫臼、關(guān)節攣縮。