近年來(lái),隨著(zhù)助聽(tīng)器技術(shù)的飛速發(fā)展,助聽(tīng)器變得非常小巧,并隨著(zhù)人們對助聽(tīng)器的認識和觀(guān)念不斷變化,外觀(guān)與佩戴者自卑心理這兩個(gè)問(wèn)題都已得到了根本性變化。
聽(tīng)障人士對助聽(tīng)器的不滿(mǎn)意主要集中在三個(gè)方面:
①.助聽(tīng)器不夠美觀(guān);
②.帶上會(huì )被人用異樣的眼光看待;
③.助聽(tīng)器使用效果不理想。
唯有第三個(gè)問(wèn)題復雜,有患者自身因素,也有助聽(tīng)器的原因,較難解決,其中堵耳效應就是一大問(wèn)題。
當不佩戴助聽(tīng)器,耳道處于開(kāi)放狀態(tài)時(shí),外來(lái)的聲音通過(guò)外耳道傳至鼓膜的過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生共振,可將聲音提高約20dB左右。此外,自己說(shuō)話(huà)時(shí),主要是通過(guò)骨傳導路徑,即自己說(shuō)話(huà)的聲音直接振動(dòng)顱骨(腦袋),越過(guò)外耳和中耳,直達內耳;骨傳導會(huì )將自己說(shuō)話(huà)聲音的低頻提高,耳道開(kāi)放狀態(tài)不易察覺(jué)這種改變。
而當外耳道口被助聽(tīng)器堵塞后,會(huì )出現骨導聽(tīng)閾降低的現象,共振減弱了,低頻提高明顯了,會(huì )造成佩戴者耳部發(fā)悶、發(fā)漲,好像被什么東西“堵住”。
出現了此類(lèi)堵耳的問(wèn)題,那驗配師該如何解決呢?
研究表示,助聽(tīng)器佩戴者對自己說(shuō)話(huà)聲音的可接受程度與低頻增益有關(guān)。使用通氣孔解決堵耳效應是非常有效的方法,它的目的是將殘余耳道開(kāi)放。當通氣孔內徑小于1mm時(shí),其基本上不能解決佩戴者產(chǎn)生的堵耳效應(如圖中紅色曲線(xiàn)所示,1mm堵耳效應曲線(xiàn)幾乎與堵耳式耳模重合);當通氣孔內徑達到3.5mm時(shí),其基本可以有效地解決佩戴者的堵耳效應(如圖中藍色曲線(xiàn)所示,3.5mm堵耳效應曲線(xiàn)與開(kāi)放聲管在低頻部分基本重合)。不過(guò),通氣孔的孔徑大小并不是直接影響堵耳效應效果的唯一標準。堵耳效應是否能被有效的解決,取決于通氣孔的聲學(xué)質(zhì)量與殘余耳道、鼓膜之間的關(guān)系。
因此,為了匹配不同聽(tīng)力損失患者的耳道情況,助聽(tīng)器制造商現已推出聲學(xué)等效通氣孔(AEV)和聲學(xué)匹配通氣孔(AOV),從而直接根據佩戴者的耳道情況,制作最優(yōu)化的通氣孔。