哪些人群需要定期查眼底，保護眼睛健康？

哪些人群需要定期查眼底，眼前出現固定黑影+閃光，咋回事？不少人都有這樣的經(jīng)歷，當我們在看藍色的天空、白色的墻壁等較為明亮的背景時(shí)，會(huì )發(fā)現眼前有黑點(diǎn)或是半透明的東西，隨著(zhù)眼球的轉動(dòng)飛來(lái)飛去，這是怎么回事呢？樂(lè )康醫療器械批發(fā)：哪些人群需要定期查眼底，保護眼睛健康？

大多數飛蚊癥是由玻璃體混濁引起的自然老化現象，隨著(zhù)年紀增大或者屈光不正，玻璃體會(huì )產(chǎn)生“液化”等改變，患者自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng)。所以，生理性飛蚊癥多見(jiàn)于中老年人、近視患者以及有白內障手術(shù)史的人。輕度的玻璃體混濁對視力的影響不明顯，一般情況下也無(wú)需治療。對于玻璃體混濁加重，出現玻璃體后脫離或者出血等改變，可以進(jìn)行玻璃體激光消融術(shù)或者玻璃體切割手術(shù)，中醫辨證治療亦有一定療效。

如果出現生理性飛蚊癥，并伴有眼睛干澀，可以用點(diǎn)氨碘肽眼液和玻璃酸鈉眼液，并注意用眼衛生。建議此類(lèi)患者多吃富含碘、鋅、硒等微量元素的海產(chǎn)品以及富含維生素A的蔬菜瓜果，其中的營(yíng)養物質(zhì)有利于促進(jìn)玻璃體混濁的代謝和消散。

特別提醒：如果眼前出現固定的黑影或閃光，一定及時(shí)到醫院找專(zhuān)科醫生就診。這種情況可能是因為眼底視網(wǎng)膜變性，或眼底視網(wǎng)膜裂孔引起的病理性飛蚊癥，須要及時(shí)采取激光治療，預防視網(wǎng)膜脫落，避免失明。

白內障手術(shù)時(shí)機，如何選擇？

老年性白內障什么時(shí)候做手術(shù)最好？需要等它“熟了”嗎？白內障是眼睛內的晶狀體發(fā)生了混濁，阻礙了光線(xiàn)進(jìn)入眼內，從而導致視物模糊、視力下降的一種眼病。早期白內障的癥狀主要是視物模糊，早期可以通過(guò)外用滴眼液和中醫綜合治療延緩發(fā)展。對于中晚期白內障而言藥物治療基本無(wú)效，主要通過(guò)手術(shù)方法治療。

那么，白內障手術(shù)時(shí)機該如何選擇？

中國中醫科學(xué)院眼科醫院副院長(cháng)謝立科：白內障手術(shù)時(shí)機主要根據患者視力情況、晶體混濁的程度、病人全身情況以及病人的工作、生活對視力高低的要求等因素來(lái)決定。過(guò)去認為，老年性白內障要等到看不見(jiàn)東西，白內障完全成熟的時(shí)候做手術(shù)最好，主要是因為以前的白內障囊內摘除術(shù)，晶體完全渾濁才是手術(shù)的最好時(shí)機。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，白內障手術(shù)方式有了很大的改進(jìn)，在白內障成熟之前就可以做。近年來(lái)，各種新型人工晶狀體不斷應用于臨床，可滿(mǎn)足不同患者的病情、生活和經(jīng)濟條件的需求。

特別提醒：雖然白內障不是急癥，患者可以根據自己的需要和感受，自由選擇手術(shù)的時(shí)間。但是，千萬(wàn)不要等到白內障“熟了”，眼睛看不見(jiàn)了再做手術(shù)。

孩子總揉眼、瞇眼，該咋辦？威脅孩子眼健康的最大問(wèn)題就是近視，一旦發(fā)現孩子有瞇眼、眨眼、揉眼等異常表現，應當及時(shí)就醫。即使孩子沒(méi)有異常表現，也應該每年進(jìn)行視力、眼軸的檢查，了解孩子的遠視儲備值，低于正常視力還要散瞳驗光。若散瞳驗光后發(fā)現近視，應遵從醫囑進(jìn)行科學(xué)矯正。要知道真性近視是一種不可逆的變化，到目前為止，沒(méi)有任何藥物或儀器，能安全有效的治愈近視，所以家長(cháng)們不要被各種多媒體所宣傳的近視眼能治愈的不實(shí)廣告所迷惑。另外有些家長(cháng)認為近視并不可怕，長(cháng)大了做個(gè)近視眼手術(shù)就可以摘除眼鏡擺脫近視了，但是手術(shù)不能解決高度近視所導致的眼底病變，高度近視的眼底病變才是危害視功能的主要原因。近視手術(shù)以后會(huì )引起眩光、眼睛干澀等癥狀，如果近視度數比較高，散光又比較大，是不能做近視眼手術(shù)的，所以青少年近視重在防控。

特別提醒：防止兒童青少年近視發(fā)生和發(fā)展，最主要的方法就是科學(xué)合理用眼。首先學(xué)習時(shí)要有明亮的燈光或側面投入的自然光，其次正確的閱讀寫(xiě)字姿勢要做到：胸離書(shū)桌一拳遠，眼離書(shū)本一尺遠，手離筆尖一寸遠。在時(shí)間上也要注意一節課的時(shí)間不能超過(guò)45分鐘，網(wǎng)課不能超過(guò)25分鐘，年齡小的孩子持續近距離作業(yè)時(shí)間要更短一些。日常生活中或者課間一定要多參加戶(hù)外活動(dòng)，每天要確保至少2個(gè)小時(shí)。

哪些人群需要定期查眼底？眼底是通過(guò)瞳孔能看到的眼內部分，包括視網(wǎng)膜、視盤(pán)、黃斑及動(dòng)靜脈等，眼底病不僅種類(lèi)繁多，而且大多對視功能的損害較大，大眾普遍缺少對眼底病的正確認知，常常錯失了最佳治療時(shí)機，使視力受到不可挽回的損傷，甚至失明，所以眼底的定期檢查十分有必要。那么，哪些人群需要定期查眼底呢？

1、糖尿病患者。糖尿病患者隨著(zhù)病程的延長(cháng)，會(huì )出現各種各樣的并發(fā)癥，糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一。研究表明，糖尿病5年以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率為44.4%，7年以上為56.0%。目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現及早干預、早治療，有利于病變的延緩和控制。這種并發(fā)癥早期無(wú)自覺(jué)癥狀，但眼底檢查會(huì )發(fā)現微血管瘤；當病變影響到黃斑會(huì )出現視物模糊變形等，此時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到中重度了，眼底檢查會(huì )發(fā)現出血、滲出、黃斑水腫等改變；甚至有些患者突然眼前黑影遮擋出現玻璃體積血甚至機化牽拉視網(wǎng)膜脫離了才來(lái)就醫，即使手術(shù)預后也較差。早發(fā)現早治療是完全可以控制病情和避免致盲的，建議糖尿病患者應在確診后進(jìn)行眼底檢查，無(wú)病變者或病變輕的每年進(jìn)行復查，病變嚴重者每3個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查。有些患者是因為視力下降查眼底發(fā)現問(wèn)題之后才確診糖尿病的，所以眼底的檢查至關(guān)重要。此外一定要積極控制血糖，延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。

2、高度近視人群。我們一般將高于600度近視的眼睛稱(chēng)為高度近視眼，高度近視眼的眼軸比普通人更長(cháng)，視網(wǎng)膜隨著(zhù)眼軸的變長(cháng)而被牽拉變薄，發(fā)生黃斑出血、周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等的概率也比正常人高。因此，建議所有患有高度近視的患者，應至少每年做一次散瞳眼底檢查，及時(shí)發(fā)現眼底的病變，避免因視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離而失明的悲劇產(chǎn)生。

3、50歲以上中老年人。老年人是許多眼科疾病青睞的群體，老年黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓性視網(wǎng)膜病變等眼底病患病率都會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增高，尤其是老年黃斑變性的早期癥狀不明顯，很容易被忽視而延誤治療。所以50歲以上中老年人至少應每年進(jìn)行一次眼科的檢查，及早的發(fā)現眼底病變并積極治療。

4、青光眼及有家族史的人群。青光眼是一組以病理性眼壓升高、視神經(jīng)損傷、視野缺損為特征的疾病。因其造成的視野不可逆損傷甚至失明。因早期卻沒(méi)有特殊癥狀，被稱(chēng)為無(wú)聲的殺手。部分朋友可能早期伴有眼部脹痛。定期體檢測眼壓可以早期發(fā)現青光眼，一少部分眼壓正常的朋友通過(guò)體檢眼底檢查杯盤(pán)比異常發(fā)現早期青光眼。所以呼吁有家族史、長(cháng)期黑暗環(huán)境下工作的青光眼高危人群一定要定期眼科篩查，早發(fā)現早干預，延緩病程的進(jìn)展。