為了讓呼吸機在使用期限內都保持著(zhù)隨時(shí)可使用的狀態(tài),在對其進(jìn)行維修和維護保養,好在隨時(shí)都可能出現的搶救中發(fā)揮其應有的作用。由于呼吸機的專(zhuān)業(yè)性和精密性,對其的維修與維護保養不能由普通的護理人員或清潔人員進(jìn)行,需要專(zhuān)門(mén)的人員對其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的維修與維護保養。
在安排的人員對呼吸機進(jìn)行維修與維護保養之前,要對其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓,讓其能夠對呼吸機各個(gè)部件和相應指標都能有清楚的認識,并且熟練的掌握呼吸機的消毒清潔技術(shù)和過(guò)程。
呼吸機在沒(méi)有使用的期間也要進(jìn)行日常的維護和保養,主要的內容有:
①由專(zhuān)門(mén)的管理人員按照呼吸機的維護保養流程對呼吸機進(jìn)行清潔消毒,保證各種管道、線(xiàn)路的通暢,相關(guān)附件的清潔、消毒,保證呼吸機處于隨時(shí)可以使用的狀態(tài)。
②對呼吸機中的相關(guān)零件進(jìn)行檢查如空氣過(guò)濾網(wǎng)、細菌過(guò)濾器、氧電池、流量傳感器、呼出端過(guò)濾器和呼入端過(guò)濾器。這些都是容易產(chǎn)生損壞的零件,在維護時(shí)要仔細的檢查這些零件,查看其是否出現損傷,如果出現就給予更換。
除了損壞情況還要注意這些零件的使用時(shí)間,每個(gè)都不同,要對照以前的檢查使用記錄,判斷其是否已經(jīng)過(guò)了使用期限,有這種情況即使沒(méi)有損壞也要進(jìn)行更換。
③呼吸機的存放位置,呼吸要做好隔熱、防潮、抗震、防腐蝕,維護保養好后的呼吸機要放在干凈、干燥、通風(fēng)的房間中進(jìn)行存放。
選擇什么樣的呼吸機呢?大多數阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呤走x持續氣道正壓(CPAP)或者自動(dòng)持續氣道正壓(APCP)。不能耐受高CPAP壓力可選擇雙水平氣道正壓通氣(BPAP)。
目前已出現了各種品牌、樣式和大小的面罩,選擇應該個(gè)體化。結合每個(gè)患者的面部情況、皮膚敏感性、治療模式和壓力高低按需選擇不同款式和型號的面罩。最可靠的方法還是患者的試戴體驗。
壓力滴定或開(kāi)始無(wú)創(chuàng )正壓通氣治療時(shí)大部分患者更愿意選擇鼻罩,后續治療中鼻罩的應用也最為普遍,通常是患者無(wú)創(chuàng )正壓通氣治療的首選。對習慣張口呼吸者鼻罩并非禁忌,最初治療時(shí)可考慮鼻罩或加用下頜托帶,數日后張口改善即可更換為鼻罩。幽閉恐懼癥、胡須濃密的患者更傾向使用鼻枕。選擇鼻枕時(shí)鼻墊尺寸應足夠大才能保證密封性。對于嚴重鼻充血或張口呼吸而經(jīng)相應治療無(wú)效的患者可考慮使用口鼻罩。
很多患者關(guān)心,呼吸機長(cháng)期使用就涉及到日常生活中如何清洗和保養。
面罩保養和清潔:
1.面罩在不用時(shí)應該放置在干燥通風(fēng)的地方;
2.用完后將面罩和管道浸泡在配置好的消毒液中半小時(shí),然后用清水反復沖洗,晾干即可。
3.面罩為硅膠材料,不能接近高溫并且避免利器刮劃。
4.面罩為耗材,使用一段時(shí)期發(fā)現氧化變硬、使用不適時(shí)應及時(shí)更換。