《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布

13日《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布，按照新《指南》中國成人高血壓診斷標準由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg（毫米汞柱）

這意味著(zhù)原本血壓值處于130/80mmHg~140/90mmHg區間的人群將從“正常高血壓高值”人群被轉入高血壓人群。

血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，稱(chēng)作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現，這類(lèi)既往還沒(méi)有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時(shí)干預，因而存在著(zhù)潛在的心腦血管病風(fēng)險。

在《指南》線(xiàn)上發(fā)布會(huì )上，北京安貞醫院趙冬教授介紹，標準的修改不僅有充分的國際和國內循證醫學(xué)證據支持，而且血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年，下調診斷標準體現了防線(xiàn)前移、加強初始預防的理念，否則將錯過(guò)減少高血壓導致的心血管疾病和其他疾病危害的關(guān)鍵時(shí)機。

《指南》制訂組專(zhuān)家、河北省人民醫院副院長(cháng)郭藝芳在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，下調高血壓診斷標準，可以讓更多的人從更早期階段關(guān)注血壓，進(jìn)行降壓，可顯著(zhù)減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。這樣在5-10年后，心腦血管疾病減少可節約大量醫療費用，少部分人吃藥所付出的經(jīng)濟代價(jià)將遠遠少于這些醫療費用。從藥物經(jīng)濟學(xué)角度來(lái)看，這種調整是劃算的。

中國是高血壓人數較多的國家。據2022年衛生部門(mén)統計，我國高血壓人數已達到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。從發(fā)病原因看，高血壓具有一定的遺傳性，很多高血壓患者有家族病史，屬于原生性高血壓。然而，更大比例的發(fā)病是由遺傳、環(huán)境、生活習慣等因素共同作用的，屬于繼發(fā)性高血壓。

目前，國內患有高血壓的年輕患者非常多，與此關(guān)聯(lián)的不健康的生活方式包括缺乏運動(dòng)、大量飲酒，飲食不健康、肥胖等。而焦慮、抑郁等消極情緒和心理疾病也會(huì )導致血壓大起大落，這種情況下的血壓不平穩，無(wú)法單靠吃降壓藥解決，還需要通過(guò)調控情緒“治本”。

新標準實(shí)施后可能會(huì )診斷出更多的中青年患者。對于血壓值在130/80 mmHg~140/90 mmHg之間的中青年高血壓患者，建議不一定馬上用藥，而是采用有效控制高血壓的五大處方，即藥物處方，運動(dòng)處方，營(yíng)養處方，精神、心理、睡眠處方，戒煙限酒處方。

高血壓患者增多，但只有22%的人群需要服藥治療。多數人不需要吃藥，只通過(guò)積極的生活方式干預就能使血壓恢復到理想范圍，如控制飲食、減重增肌、少吃鹽、戒煙戒酒等。