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    醫械科普

    有創(chuàng )呼吸機和無(wú)創(chuàng )呼吸機的工作原理

    作者:鄭州樂(lè )康 日期:2023-05-26 人氣:1906

    呼吸機,通常分為有創(chuàng )呼吸機和無(wú)創(chuàng )呼吸機。有創(chuàng )呼吸機屬于《醫療器械監督管理條例》規定的具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的第三類(lèi)醫療器械。無(wú)創(chuàng )呼吸機通常用于有自主呼吸的患者,不用于生命支持的無(wú)創(chuàng )呼吸機屬于《醫療器械監督管理條例》規定的具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全有效的第二類(lèi)醫療器械。呼吸機可用于心肺復蘇、呼吸衰竭急救,通氣輔助、呼吸支持等,是《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》中明確提到的重癥救治設備。

    無(wú)創(chuàng )呼吸機比有創(chuàng )呼吸機對人體的損害更小,安全性更高,出現并發(fā)癥的幾率更小,適用于Ⅰ型呼吸衰竭和輕癥的Ⅱ型呼吸衰竭。有創(chuàng )呼吸機對人體的損害更大,屬于有創(chuàng )性操作,出現并發(fā)癥的幾率也較大,適用于Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)過(guò)呼吸機治療無(wú)效的情況,也適用于肺性腦病,重癥肌無(wú)力,急性心腦血管疾動(dòng)疾病導致的呼吸功能?chē)乐厥軗p等情況。

    有創(chuàng )呼吸機和無(wú)創(chuàng )呼吸機的區別主要是操作的方法不同,但是原理是一樣的。

    無(wú)創(chuàng )呼吸機一般不會(huì )對身體造成創(chuàng )傷,主要是通過(guò)面罩以及管道連接在呼吸機上,然后給患者輸送氧氣,通常不會(huì )對身體造成傷害,主要是針對于清醒或者是能夠自主呼吸所產(chǎn)生的呼吸衰竭進(jìn)行操作。而有創(chuàng )呼吸機,可能會(huì )對人體的氣道造成一定的損傷,主要是通過(guò)氣管插管或者是氣管切開(kāi),然后連接在呼吸機上,能夠為患者提供呼吸支撐,一般是針對于昏迷或者是病情比較嚴重的,不能夠自主呼吸的患者來(lái)選擇有創(chuàng )呼吸,能夠維持患者的生命。

    呼吸機主要是減少患者死亡的現象,針對一些呼吸睡眠暫停綜合征或者是呼吸困難的患者,但是在呼吸期間也要注意隨時(shí)觀(guān)察患者的變化,避免出現呼吸驟停的現象,呼吸驟停的原因比較多,可能是患有心臟病,另外有可能是心肌缺血、冠心病等癥狀,都會(huì )對生命造成嚴重的威脅,所以要注意養成良好的生活習慣,避免長(cháng)時(shí)間熬夜或者是過(guò)度勞累,要保證充足的睡眠,得到充分的休息。

    有創(chuàng )呼吸機和無(wú)創(chuàng )呼吸機區別就是有創(chuàng )呼吸機通過(guò)口鼻插管插到氣管里,還有一種方式是氣管切開(kāi)以后把管道置到氣管里面去。無(wú)創(chuàng )就是有一個(gè)呼吸機輔助呼吸,但是不需要插管或者是氣管切開(kāi),只要一個(gè)面罩,通過(guò)鼻面罩或者是口鼻面罩輔助呼吸,給氧,輔助呼吸排出二氧化碳。

    有創(chuàng )呼吸機和無(wú)創(chuàng )呼吸機區別第二個(gè)就是無(wú)創(chuàng )機器跟有創(chuàng )機器也不一樣,選擇治療方式也不一樣。呼吸機的工作原理是在阻塞性呼吸睡眠暫停中,患者會(huì )在睡眠時(shí)出現暫時(shí)上通氣道關(guān)閉的現象,這會(huì )導致正常呼吸被再三中斷。RESmart BPAP治療機使用一個(gè)專(zhuān)用空氣壓縮機,利用周?chē)^(guò)濾過(guò)的空氣,提供兩個(gè)持續的正壓力,在患者呼氣時(shí),治療機輸出低壓力氣流,患者吸氣時(shí),輸出高壓力氣流。治療機通過(guò)空氣管道裝置,將兩個(gè)正壓力傳遞給患者,使患者上通氣道保持張開(kāi)的狀態(tài),由此幫助患者呼吸。每位患者需要的治療壓力都是由睡眠實(shí)驗室醫生測定的。

     CPAP模式:持續正壓力單水平輸出模式:此模式下治療機提供一個(gè)持續正壓,支持患者通氣,此時(shí)吸氣正壓IPAP與呼氣證呀EPAP相等。 S模式:患者自主呼吸觸發(fā)治療機雙水平輸出模式。此模式下,治療機提供雙水平壓力,支持患者通氣?;颊呶鼩鈺r(shí),觸發(fā)治療機輸出高壓值的吸氣正壓IPAP,呼氣時(shí)觸發(fā)治療機輸出低壓值的呼氣正壓EPAP。如病人無(wú)自主呼吸,則呼吸壓力轉換頻率為10次/分。 Auto 模式:與S模式類(lèi)似,患者自主呼吸觸發(fā)治療機雙水平輸出,但當患者反復出現呼吸暫停時(shí)(呼吸暫停時(shí)間>10秒),機器會(huì )自動(dòng)提高輸出IPAP、EPAP的壓力值,以支持患者呼吸道順暢。

     T模式:呼吸機按人工設定的呼吸頻率和呼吸時(shí)間比,進(jìn)行雙呼吸輸出模式。在此模式下,呼吸機提供雙水平正壓,吸氣正壓、呼氣正壓的切換由呼吸機內設定的參數決定,受病人自主呼吸的影響。 S/T模式:S模式、T模式按設定條件自主轉換模式。在設定時(shí)間內,如果病人沒(méi)有自主呼吸,呼吸機自動(dòng)由S模式轉換成T模式工作,當自主呼吸恢復時(shí),呼吸機自動(dòng)由T模式向S模式轉換。


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